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全国献浆日系列之五:论血液制品的类型与应用

发布时间:2017-07-05 15:41:12   来源:中国献血网   作者:   访问人数:

 

     早在二战期间,血液制品就已经问世,在急救医学中发挥出了重要的作用,随着医疗技术的革新,血液制品保证体系不断完善,各类新型血液制品诞生,发挥出了更重要的作用。本文主要针对常见的血液制品类型与应用进行分析。

     引言

    血液制品就是指对身体健康或者具有某种特定免疫的人血浆进行提取或者是对其DNA进行重组所制作出来的血浆蛋白和血液细胞的总称。当前随着医疗技术的不断发展,全球各国和科研工作者对于血液制品的界定有所不同,但是从大体可以将其分为广义和狭义之说两种。从广义上来看,通过物理、化学和生物等技术所制作出的血液和相关产品都可以称之为血液制品,其中主要包括了全血制品、成分制品和血浆蛋白制品等;而狭义的血液制品就是指通过生物提纯、DNA重组和转基因技术等所制作出的血浆蛋白和重组血浆蛋白。血浆蛋白制品无论是在国内还是国外都被称之为血浆派生成品。

   1 血浆蛋白

    血浆就是排除有形成分后血液中所剩下的无形成分,有形成分就是指红细胞、白细胞和血小板等,无形成分呈现出淡黄色,为清亮的液体状,无形成分占全血质量的55%。在血浆中大部分是水,其含量为90%,另外包括了7%的蛋白质和3%的糖、脂和氨基酸等一些代谢产物。

    在血浆中已经确定的蛋白质分子结构就已经超过一百多种,但是所能提取应用于临床实践的只有20多种。这20多种血浆蛋白成品依照不同的分类可以分为多种,依照生理功能的不同,可以划分为传输类、免疫类和凝血类。依照制造原材料和技术的不同,可以划分为血浆蛋白制品和重组血浆蛋白成品。依照临床实践分类,白蛋白类、免疫球蛋白类、凝血因子类和微量蛋白。

     2 白蛋白类

    白蛋白就是人体血浆内含有量最多的蛋白质,占到了血浆中蛋白质的60%左右,白蛋白是由肝脏内的单链和非糖基化蛋白质组成。白蛋白类血浆制品早在二战时就得到了应用,因前线紧缺全血与血浆紧缺,所以来自于哈佛医学院的Cohn教授进行了白蛋白类血浆的实验制作。

     最开始使用动物的血浆和血清白蛋白投入临床使用,研发出了较为完善的提纯技术。随后科研工作者根据Cohn提纯技术进行了工艺的改进,将巴氏灭活病毒工艺引入到其中,使该类制品成为了最为安全可靠的生物制品,拯救了当时大量伤员的生命。

   3 重组白蛋白

  因白蛋白血浆制品自身存在的一些约束性,而随之出现的重组白蛋白成为了当前基因工程的重要研究技术。按照适应症的不同,重组白蛋白划分为输注和培养基辅料用重组白蛋白两大类,这两种制品已经在临床实践中开始广泛的应用。当前,重组白蛋白主要是通过毕赤酵母进行表达。重组白蛋白在毕赤酵母体系汇总表现出了极高的分泌量,并且其表达形式呈现出稳定的状态,通过正确的折叠将成熟的蛋白渗透到培养基中,重组白蛋白可以替代天然的白蛋白用于临床疾病的治疗中。  

  4 免疫球蛋白

  免疫球蛋白就是和抗体相似并在活性和分子组成上与抗体所具备的相近的球蛋白,其功能就是利用特异性形成抗原、活化补体和结Fc进行对依赖细胞介导细胞毒和调理吞噬,进而清除各类病原体对人体的危害。免疫球蛋白继血浆白蛋白含量最高外的血浆蛋白质,占据了血浆蛋白总量的15%左右,在免疫球蛋白中免疫球蛋白G占到了75%,在临床实践中所使用的免疫球蛋白成品就是来自于免疫球蛋白G。在当前该类蛋白的制作主要是应用Cohn-Oncley法和 KistlerNitchmamn法两种方法进行免疫球蛋白的规模制备。按照功能可以分为针对正常人和不同病原的免疫球蛋白和特异性免疫球蛋白;按照注射方式的不同,可以划分为肌肉注射、静脉注射和皮下注射三种。

    5 结语

  从上述对血浆蛋白的现状分析,不难看出,血液制品行业不仅是一个传统行业同时也是一个新兴行业。随着当下生物技术的不断发展,使血液制品在基因重组方面具有极大的发展空间。血液作为人类生存的重要保障,血液制品具有其他药物不可取代的重要作用和位置。随着科学技术的不断进步,血液制品新旧工艺的结合与完善,将会促进血浆蛋白不断出现新的工艺和制品。白蛋白作为当今应用最多,生产规模最大的一类血浆蛋白制品,无论是在国内外市场都具有巨大的临床和生物产品应用价值,其中重组白蛋白因完善了白蛋白价格高和病毒灭活过程增加等缺陷,并具备高纯度、规模生产无约束和无病毒传播等特点,在今后的市场上重组白蛋白依旧是研究的重点。当前我国的血液制品水品相比国外还具有一定的差距,随着全球经济一体化的发展,我国的血液制品行业中面临着机遇和挑战并存的局面。

 

 

 

    

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