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新生儿溶血病你知道多少?

发布时间:2017-08-25 13:37:22   来源:中国献血网   作者:   访问人数:

 新生儿发生溶血原因很多,这里主要讨论由血型抗体引起的新生儿溶血病。一般是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配合的血型抗体,常见是ABO血型系统不合和Rh血型系统不合。发生溶血时伴随大量红细胞破坏,血清胆红素短时间内快速上升,ABO血型系统大约1/3出现贫血,Rh血型系统可有严重贫血,甚至需要换血治疗。严重者均可引起核黄疸(严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病)及危及生命。

    产前诊断:夫妻血型不合进一步做相关抗体的检测。主要检测项目为意外抗体检测及效价,IgG类的抗A和(或)抗B效价。

    出生后诊断:
如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如黄疸出现早且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。

    治疗:光照治疗、药物治疗、换血等治疗手段。

    预防:
ABO血型系统新生儿溶血病,产前检测,早期干预。出生后达到光疗标准及时光疗。Rh血型系统新生儿溶血病,如是RhD,在还没有产生抗D抗体时,及时注射RhD免疫球蛋白,防止下一胎产生RhD的新生儿溶血。

    理论上,ABO血型系统新生儿溶血病第一胎即可发生,Rh血型系统新生儿溶血病一般是妊娠史等其他免疫史,才有可能发生新生儿溶血病,随着二胎政策的逐步放开,由血型抗体引起的新生儿溶血病的问题逐渐凸现。

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